Аккредитация медработников под ключ. Анонс видеоконференции Право-мед.ру на 27.12.16. Страховые медицинские организации будут работать по другим принципам?
В середине декабря 2016 года Счетная палата опубликовала данные с критическим анализом деятельности страховых медицинских организаций. На публикацию активно откликнулись ФФОМС и Минздрав России, выражая свое несогласие с выводами Счетной палаты через свои пресс- службы.
Ниже некоторые извлечения из данных и сообщений пресс-служб.
Во вложении презентация с коллегии Счетной палаты Российской Федерации под председательством Татьяны Голиковой, рассмотревшей результаты экспертно-аналитического и контрольного мероприятий «Оценка эффективности деятельности страховых медицинских организаций как участников обязательного медицинского страхования в 2014-2015 годах и истекшем периоде 2016 года».
…система ОМС на «посреднической» деятельности только в 2015 г. потеряла 30,5 млрд рублей, которые не пошли на оплату медпомощи, а были направлены на расходы страховых медицинских организаций, которые в полной мере свои обязанности не выполняют. В этой связи Коллегия предложила Минздраву России и Федеральному фонду ОМС принять системные меры, касающиеся изменения законодательства, перехода на комбинированный подход, позволяющий терфондам самим выполнять функции страховщика.
В 2015 г. на деятельности страховых медорганизаций система ОМС потеряла 30,5 млрд рублей, которые не пошли на оплату медпомощи.
Минздрав России не согласен с выводами Счетной палаты, считает некорректным вывод аудиторов о доходах и расходах на содержание фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций, сообщили в пресс-службе ведомства.
«Некорректен вывод аудиторов о доходах и расходах на содержание фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций (далее — СМО). Указанная аудиторами сумма дохода СМО превышает фактический показатель на 10,65 млрд рублей, или почти на 40%. В 2015 году СМО получили на ведение дела 15,1 млрд рублей. Кроме того, в доход СМО направлено 4,1 млрд рублей от суммы санкций – всего 19,2 млрд рублей, а не почти 30 млрд рублей, как отмечает Счетная палата», — говорится в сообщении Минздрава.
Ведомство отмечает, что «нельзя также не обратить внимание на то, что в результате экспертной деятельности СМО в 2015 году в систему обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) было возвращено 67,4 млрд рублей (в 2013 году – 42,9 млрд. рублей, в 2014 году – 60,7 млрд рублей)».
Минздрав назвал некорректной оценку Счетной палатой доходов и расходов фондов ОМС
Информация, распространенная Счетной палатой по итогам коллегии, была проанализирована экспертами Фонда обязательного медицинского страхования. Специалисты с сожалением вынуждены были отметить, что содержащиеся в докладе сведения по целому ряду вопросов не соответствуют действительности.
Таким образом, институт страховых представителей станет эффективным механизмом поддержки каждого застрахованного гражданина при получении медицинской помощи и, кроме того, позволит повысить ответственность каждого человека за свое здоровье.
Изложенные факты, конечно, ставят под сомнение всесторонность изучения аудиторами обсуждаемого вопроса.
Пресс-служба Федерального фонда обязательного медицинского страхования прокомментировала сообщения в СМИ о выводах аудиторов Счетной палаты, прозвучавших на коллегии 16 декабря 2016 года
Принципы работы организаций медицинского страхования в стране в ближайшее время будут пересмотрены. Это необходимо, поскольку сейчас в системе отсутствует контроль за качеством медицинских услуг, а медстраховщики получают лицензии лишь на основе финансовых показателей.
Голодец: Принципы работы организаций медстрахования будут пересмотрены
1.Почему Счетная палата выявляет существенные недостатки в деятельности СМО, а ФФОМС и Минздрав России их не находит? Чьи данные вызывают доверие? 2. Поддерживаете ли предложение Счетной палаты возложить на ТФОМС функции СМО? 3. Какие новые принципы работы будут вменены страховым медицинским организациям?
Видеоконференция состоится 27 декабря 2016 года в 11 часов МСК.
Ссылка к сервису видеоконференции предоставляется персонально на электронный адрес.
Желающим поучаствовать – писать на мой электронный адрес главного редактора. Рассмотрю запрос.
Видеоконференция выкладывается на видеоканале.
Посмотреть предыдущие видеоконференции
Нет Порядка экспертиз медпомощи вне ОМС – вот они и не проводятся!
Нормативные акты на «любой чих» разучат врачей принимать решения самостоятельно?
Смогут ли российские врачи следовать клиническим рекомендациям?
“Жаловаться на того, с кем конфликт – это как пчелы против меда” Файлы: Филипенко – презентация СМО ЭАМ 8 12 16.pdf (1.07 МБ)
Аккредитация медицинских работников под ключ в России предоставляет комплексный подход к организации и сопровождению процесса аккредитации. Вот дополнительная информация о таких услугах:
Подготовка документов: Специалисты помогут вам подготовить все необходимые документы для аккредитации, включая заявления, анкеты, сертификаты об образовании и другие документы, требуемые аккредитационными органами.
Организация процесса: Компания, занимающаяся аккредитацией, будет координировать весь процесс аккредитации от начала до конца. Это включает установление сроков, предоставление информации о требованиях, подготовку плана действий и обеспечение своевременной подачи документов.
Сопровождение проверок: Если в процессе аккредитации требуется прохождение проверок или инспекций, специалисты будут сопровождать вас на всех этапах, предоставлять необходимую информацию и помощь в подготовке к проверкам.
Подготовка к экзаменам: В случае, если аккредитация требует прохождения экзаменов или тестирования, компания поможет вам подготовиться к ним, предоставив материалы для самостоятельного изучения или организуя специальные подготовительные курсы.
Обеспечение соответствия требованиям: Специалисты помогут вам обеспечить полное соответствие требованиям аккредитационных органов, включая оценку ваших профессиональных навыков и знаний, а также соответствие этическим и профессиональным стандартам.
Сопровождение и продление аккредитации: Компания будет следить за сроками действия вашей аккредитации и поможет вам своевременно продлить ее, предоставляя необходимые услуги и помощь в обновлении документации.
